上海市院前医疗急救事业发展“十二五”规划

二、发展趋势及面临的主要矛盾

(一)发展趋势

1.人口总量增加、老龄化加剧、市民急救意识不断增强，导致急救服务需求不断增长

根据市有关部门公布的全市常住人口数(2010年全市常住人口修正数为2302.66万，“十一五”期间年均4.03%的人口自然增长率)，预测至2015年全市常住人口将达到2805.52万。《上海市人口和计划生育事业“十二五”规划》中指出，“十二五”期间上海人口老龄化将进入快速上升期，预计户籍60岁及以上老年人口平均每年净增20万人左右;到“十二五”末，全市老年人口数量将达到430万人左右，占总人口的28%左右。同时，市民急救意识不断增强，社会各界对院前急救工作日益关注,不仅呼叫“120”和使用救护车的人群数量逐年增加，而且对院前急救的服务要求也不断提高。鉴于上述发展趋势，预测日常急救服务需求量仍将有较大幅度增长，至2015年，本市急救服务需求量将突破80万车次。

2.城市发展转型，城区范围不断扩大和区域人口分布的重新调整与划分，对急救系统资源配置和建设提出新的要求

“十二五”时期是上海从工业化向后工业化过渡的重要阶段，规划主线是“创新驱动、转型发展”，城市布局从传统单中心城市向多轴多心城市转变。城区范围不断扩大和区域人口分布的重新调整与划分，要求急救系统的资源配置和网络布局应根据城市发展的整体规划进行相应的增加与调整。

3.城市发展和公共及卫生安全对应急救援保障能力提出更高的要求

上海作为特大型国际化城市，随着城市经济快速发展、国际大都市地位日益提升，国际国内交流的日趋频繁，各类重要会议、重大活动和重要人物的医疗保障任务更加繁重。城市交通、火灾、台风汛潮、核化、公共突发事件等各种潜在威胁以及传染性疾病暴发的不可预知性不断增强，急救系统所面临的问题与承担的责任将更加严峻与重大。

(二)主要矛盾

1.急救服务供需矛盾依然突出

急救年业务量从2001年开始明显上升，年平均增长幅度超过10%，2011年达到53.6万车次，创历史新高，居全国首位。

虽然硬件资源配置水平得到快速发展，但由于从业人员不足，尤其是随车医师紧缺等原因，导致急救资源无法充分利用，成为影响急救平均反应时间的瓶颈问题。同时，市民不合理的非急救服务叫车大量占用有限的院前急救资源，而急救车辆在各个环节受客观因素制约，无法快速运行和高效交接，影响及时周转与有限资源的有效利用。市民“要车难、等车时间长”的矛盾依然存在，亟需缓解。

2.应急救援保障能力无法完全满足城市公共安全保障和对外救援需求

随着城市经济快速发展、国际大都市地位日益提升以及各类危险因素和传染性疾病爆发的不确定性增强，作为城市公共安全和公共卫生保障体系的重要组成部分的急救系统所面临的问题与承担的责任将更加严峻与重大。

虽然应急救援保障能力建设取得了一定成果，并经受了抗震救灾、奥运保障、甲流防治等重大任务的考验，但就总体水平而言，较其它公共安全保障系统(如公安、消防、疾控等)明显滞后，且全市发展水平不平衡。

应急救援装备缺乏统一配置、救援队伍亟需充实加强、救援能力有待加强提升等，都直接影响公共安全应急救援工作的有效开展，制约了城市综合公共安全应急保障体系的快速建设与健康发展。