东莞市卫生事业发展“十二五”规划

(六)加快推进公立医院改革

1、探索建立公立医院管理新体制

明确政府办公立医院职责，把公立医院产权制度改革作为突破口，设立东莞市市属公立医院管理中心(以下简称“医管中心”)，承担举办市级公立医院的职能。将市人民医院、市中医院、市慢性病防治院、市新涌医院、市妇幼保健院、石龙人民医院、太平人民医院及以后市财政投资新建的市属公立医院人、财、物划归医管中心实行一体化管理。医管中心对市属公立医院的国有资产实施监督管理，履行出资人职责，接受市卫生部门的行业管理和业务指导。积极探索镇街公立医院的管理模式。逐步建立完善的现代医院管理制度，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。探索建立公立医院法人治理机制，明确院长职责，逐步推行院长职业化、专业化建设;实行全员聘任制和岗位管理制度，建立以服务质量、服务数量、服务能力、医德医风和群众满意度为核心的绩效考核体系;开展全成本核算和病种组群成本核算，控制成本和提高运行效率。

2、科学整合全市医疗资源

优化卫生资源布局和结构，增强卫生事业发展的整体性和均衡性，启动区域医疗中心设置规划，按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则，科学制订区域卫生规划和医疗机构设置规划，实现医疗资源配置城乡结合、上下结合、急慢结合和防治结合，并确保医疗卫生用地布局符合城市(镇)总体规划和控制性详细规划要求。按照“控制总量，盘活存量，优化增量，提高质量”的原则，要求大型公立医院控制单体规模，改善病种结构，提升质量效益，同时根据区域卫生规划的要求，积极探索在有条件的镇街按照三级标准建设区域中心医院。

3、建立可持续的政府投入和补偿机制

进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策，市属公立医院由市财政承担，片区医疗中心由市镇两级财政按比例承担，镇街公立医院由镇街财政承担，确保公立医院的公益性。合理确定公立医院的数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。公立医院的历史债务按照控制新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解的总体要求，由同级政府制定债务清理化解方案，逐年解决。公立医院不得自行贷款、集资、社会筹资进行建设和超标准购置大型医用设备，所有的筹资行为应报同级政府批准。逐步调整医疗服务价格，使其体现医疗服务的合理成本和医务人员的技术劳务价值。在破除“以药补医”的实施中，要通过不同渠道落实对医院的补偿，同时不能增加群众负担。

4、全面提高医疗服务质量

以医院等级评审为契机，对照卫生部三级综合医院评审标准和二级综合医院评审标准，严格执行疾病诊疗规范和病种质量管理，健全质量管理制度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，提高危急重症诊治水平。积极推进预约诊疗、双向转诊服务和远程会诊服务。实施医疗技术和手术分级管理，缩短住院日。认真执行患者安全目标，扎实开展医疗质量绩效考核。

5、抓好公立医院改革试点工作

以建立公立医院管理新体制、科学整合片区医疗资源、建立可持续的政府投入和补偿机制、全面提高医疗服务质量为重点，制订有东莞特色的改革试点方案。指导各试点医院根据本院本地区实际出台试点实施方案。及时总结评估公立医院改革试点经验，向全市公立医院推广，到2015年，争取取得突破性进展。