我国取消药品政府定价 医药业和患者到底谁获利？

药品招标机制是之前就已经实行的制度，在这种制度下，仍然存在医生和医院拿回扣、以药养医等种种现象，没有迹象表明该机制会在新形势下发生多大转变。

医保控费机制也同样已经存在，该机制能否发挥更大作用取决于医保机构的变化。如果医保机构不能掌握更大的市场权力——比如整合不同地域的购买力进行集体议价，那么医保机构平抑药价的工作仍将无法取得较大进展。另外，如果医保机构自身没有进行市场化改革，还有国家财政的隐性担保和预算软约束的话，医保机构是不太可能有动机去控费的，甚至有可能和医院“合谋”抬升药价从而赚国家的补贴。

对医疗行为和价格行为的监管也是一样，不需要专家的解读，有就诊常识的患者都知道，即使是同一种病，由于每个人的患病程度、成因等方面千差万别，诊断治疗费用也千差万别。这决定了对医疗行为和价格行为的监管是困难的。

因此，可以说在目前发改委提到的这几种约束机制下，医药行业几乎不会受太大影响。

放开药品的政府定价也存在一些问题，以美国为例，FT中文网曾有评论文章指出，据官方统计资料，2013年将近200万美国人因付不起医药费而申请破产。沉重的医药费是申请个人破产的最大原因，占所有申请个人破产的五分之三。美国是发达国家中唯一一个政府对药品价格没有控制管理的国家。药品公司每年花上亿美元游说美国政客，阻止政府控制药品价格。

说到底，市场化要做到公平，就要保证市场参与者的力量能均衡。不能剥夺医药行业的定价权，但同样也不能忽视消费者议价权的培育。

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