新农合大病医保扩面在即 拟三年内全覆盖

另据悉，2015年，还将大范围鼓励各地商业保险机构能够参与到大病保险中来，这样的话，对于控制费用的额度、引导医疗消费、提高工作效率、打通基本医保和大病保险之间的经办关系起到很重要的作用。

在推进新农合大病保险进程中的资金使用风险，卫计委方面的考虑是，为谨防资金严重透支，将对医疗机构医疗行为展开严格监控。

跨省就医资金结报待打通/

下一步，为将新农合大病保险落到实处，另一个迫在眉睫的问题是，异地医保结算平台尚待完全打通。

卫计委方面已经意识到上述问题，记者获悉，2015年，卫计委将着力推进新农合信息化建设。

权威统计数据显示，目前，全国绝大部分地区已经建立了省级新农合异地即时结报的信息平台。国家新农合信息平台已经与9个省的医疗机构建立了互联互通。

马晓伟回应道：“关于做好异地就医结算的问题。这个问题应该说有一个过程，不仅仅是新农合，即使城市职工医保，在我们这么大国家的范围内，经济发展不平衡、医疗水平不平衡、各地医保的筹资水平也有很大差异的情况下，完全解决跨省、跨地区进行预结算，这有一个过程。”

具体来看，目前，全国超过88%的统筹地区实现了新农合经办机构同省内的医疗机构异地结报。换句话说，我国绝大多数地区在省域范围内的异地结报工作基本已经覆盖了。

但是，还有部分地区正在积极探索参合农民跨省就医资金结报，卫计委方面坦言这是一件难度比较大的事情。

举例来看，江苏、山东、河南、安徽58个县新农合经办机构就同徐州12家医疗结构签订了服务协议，这些省的农民到这些医疗机构跨省就医，能够现场刷卡结报。同时，安徽、四川这两个省，在本省农民工就业集中的北京、上海等地设立了定点医院，这些省的农民工去定点医院可以进行异地报销。但无论是农民工的异地报销，还是城市职工离退休人员、转职人员的报销问题都是将来要面临的比较大的问题，要解决这些问题任重道远。

《每日经济新闻》记者获悉，2015年，卫计委将进一步建立信息网络平台，能够使不同地区的信息跨省收集和双向推送，完善跨省就医费用信息的采集和交换机制，鼓励以购买服务的形式委托商业保险机构进行核查，提高工作效率和专业化水平。并将逐步统一省外就医的补偿政策，规范跨省就医的经办流程和报销手续。