去年医药零售增速首次跌破10% 费用大涨亟需出路

国内零售药店各类产品增速

受经济及政策影响，药店发展明显放慢了节奏。2011年中国药品零售市场增长率录得自新医改以来的新低。据前瞻网记者获悉，去年全年全国医药零售市场规模为2038亿元，仅增长9.98%，首次跌破10%。

依照预测，2012年全国医药零售市场增速将重回10%以上，市场规模将达2268亿元。

不过，业内零售药店则普遍称前景难言乐观：零差率进一步在侵蚀零售药店份额，基本药物再扩容呼之欲出也将进一步蚕食高毛利产品的数量，此外，被业界看好的深圳处方外流等新政实际并未出现预期效果。

行业费用率急涨

受制于宏观经济的持续低迷和政策前景的不明朗，药店发展明显放慢了节奏。2011年零售市场规模9.98%的增长率，且明显低于过去几年15%以上的增速。2011年我国综合竞争力百强零售企业整体销售较去年百强总规模增长9.01%，增速也是放缓。

专家称，这是近几年来药品零售终端首次增速低于10%。历史新低的出现与大的宏观经济有关，与医改政策有关，同时也与近期急涨的店租和人工成本有关。

广州一家大型药品连锁企业的老总直言，一线城市药店租金上涨的幅度已经到了离谱的程度，去年就有多家药店为此关门。

据介绍，此前零售药店多将希望放到了高毛利的非药品上或者说保健食品上，但去年以来，由于整个经济大环境不景气，往年节假日经济的预热期在保健食品的销售方面正在变得越来越短，而预热期的变短无疑将进一步压缩非药产品在整个零售药店收入中的占比。占比越低，药品零售行业的日子也就愈发难过。

来自预测机构的数据，显示这一问题的普遍性。据前瞻网记者了解，由于占比比较大的保健品、医疗器械和化妆品品类增长下降，总体非药品增长和占比将比2011年有所下降。

而非药品增长的下降，在业内看来，对于目前正在试图通过多元化经营的连锁药店来讲，将是一个打击。

“这些药店原本希望通过加重非药品销售来提高行业毛利，但这一努力，在大的经济环境不景气、消费者非药支出收缩的情况下，宣告失败。有机构预测，2012年处方药在零售市场增长率提高4个百分点。”前述药店老总如是说。

一个被业内公认的说法是，随着对医疗和药品需求的增加，医药费用会持续上升，政府和公众对药品降价的压力会持续下去，药品的毛利空间将不断下降。如果不能有效提高非药品的销售比例和毛利贡献率，随着药品毛利的下降和费用的上升，中国医药零售企业将面临生存的危机。

不过，来自北京、上海、广州等大城市的零售药店，则普遍反映其药店的费用率已经高达36%～38%。

多元化并非坦途

在前面一系列寒冬因素的触动下，零售药店普遍开始了进一步的多元化。

有企业甚至坦言，在既有政策不转向的情况下，多元化模式的成败决定了中国医药零售企业的生存。

但是部分连锁药店试水的结果并不理想。以大参林为例，其去年从屈臣氏高新挖来的高管已经出走。

依照大参林此前的设想，是想借鉴屈臣氏的药妆模式，通过提高药妆的销售来带动业绩的提升。

“大参林原本打算改造100家门店，但计划最终搁浅。大参林这一计划搁浅的原因其实早已经埋下，其药店在选址是，选的是对药品需求大的地方，而不是大的商圈。”一家熟悉大参林模式的广东药店联盟成员企业如是说。

几大利空尚悬在头顶

据前瞻网记者了解，依照机构的预测，今年下半年药品零售业将触底回暖，2012年全国医药零售市场增速将重回10%以上。

不过，这一预测，在业内一些企业看来，有点夸大了利好，而忽略了潜在的利空。

依照商务部市场秩序司裴建华的观点，北京友谊医院7月开始实施公立医院的改革，深圳市出台了机构的方案，建立药店与医院药房的竞争机制，以此改变药品零售的现状，这对药品零售业而言是一大利好。

然而，有与会药店则反映，深圳处方外流低于预期。他们认为，所谓的允许患者拿处方到零售药店配药的政策，从目前来看还基本上没有见效。

在很多专家看来，医药分开将是药品零售行业重拾活力的开始，而一心堂董事长阮鸿献就直言，如果真正医药分开对于药品零售行业一定是大好的一面，但是这个只是一个预期。

“我们之所以悲观地看中国药品零售行业，悲观的一面是医院的药品零差价，威胁到药品的成长。医保的政策也存在不确定性，有消息甚至指未来政策将取消医保刷卡的个人账户，这若真的取消了，我想我们药品零售行业将面临灭亡的状态。”阮鸿献如是称。

依照阮鸿献的说法，依照行业平均销售的数据，医保刷卡的消费量占到零售药店总药品消费者的三分之一左右。

除了上述问题，尚在酝酿、有望近期出台的抗生素零售市场限用的新政也打击了零售药店的信心。在业内企业看来，这一政策将使得处方药类抗生素在药店的销售大幅降低。

与基层医院合作或是新出路

“一个处方权，一个医保定点。”人保部社会保障研究所医疗保险研究室副主任董朝晖如是总结制约零售药店发展的两大因素。

据他测算，药店占整个药品市场份额的20%，这是社会零售药店争取的结果，再提高这个比例已不太可能。医保基金也只有5%流向了社会零售药店，大头都去了医院。

董朝晖认为，时下对部分零售药店来说，与医疗机构合作融入基层医疗体系，有着非常好的机会，因为在所谓的基本药物制度下，基层医疗机构有处方权，但是他们缺药，药店有药但是缺处方权，两者正好互补。

此外，药店完全可以为慢性病人提供专业化的药师服务，这方面也存在挖潜的空间。另外，若政策允许药店转化为门诊，开放医疗市场，药店零售也会迎来新一轮发展机遇。