2018年医疗信息化政策发展与市场机会分析 2019年投资机会存在哪些？【组图】

一、第三阶段发展机遇初现，互联网医疗走上规范发展道路

世界卫生组织将医疗信息化的发展分为三个阶段：医院管理和临床信息化、区域卫生信息化、个人健康管理：1）第一阶段是建设医院管理系统（HIS），主要针对医院收费、挂号等基础服务；在HIS的基础上，医院将以诊疗为核心进行电子病历等临床信息化（CIS）系统的建设。2）第二阶段，在CIS系统与HIS系统实现数据互联互通、实时共享之后，通过区域内多家医疗机构诊疗业务和管理信息的集成整合，打造区域医疗资源的互联互通和合理转移。第三阶段，打造互联网医疗，对广大个体健康管理进行信息化，包括在线问诊、医药配送等。

总体来看，信息化建设由"点"到"面"，从满足医疗需求到实现医疗服务的全民覆盖，最终目的是通过信息化实现医疗效率的提高、医疗资源的有效联通及共享。

根据中国医院协会信息管理专业委员会披露的数据，国内HIS细分项目平均渗透率为32.82%；CIS细分项目平均渗透率为26.02%，同时国内仅有37.4%的医院参与区域医疗信息化的建设。由此可见行业仍存较大空间，医疗机构的信息化建设处于由第一阶段向第二、第三阶段不断完善的过程。

第三阶段发展机遇初现，互联网医疗走上规范发展道路。2016年《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》出台，提出规范和推动“互联网＋健康医疗”服务的要求，首次将医疗大数据上升至国家层面；2018年9月14日，国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对“什么可以做”、“怎么做”进行明确，为互联网医疗的长远发展奠定重要基础。

二、频出的利好政策推动行业加速发展

2009年起医疗信息化作为医疗深化改革的“四梁八柱”之一，成为了医疗行业发展的重要方向之一，频出的利好政策推动行业加速发展。2017年以来政策利好加码表现在两方面：具体发展目标和期限的设定以及建设要求的细化。《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》、《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》等政策均为医疗信息化的发展设定了明确目标。

三、2020年成为医疗信息化建设的重要节点

根据上述政策，整理出医疗信息化发展的具体目标，包括三大类：

第一，医院信息互通共享及提高医疗服务效率：到2020年，实现三级医院院内医疗服务信息互通共享；到2020年，三级医院预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源，推动基层首诊，畅通双向转诊；二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

根据《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等政策要求，国家卫生统计信息中心已经开展了四期国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，但截止到2017年末仅有90家医院获得了相应评级，占医院总数的0.43%；多数医院评级在4-5级之间，离满级10级还有一定差距，未来有较大的提升空间。

第二，电子病历的建设：《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》指出，到2019年，所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中也指出，到2020年实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。

同时，第一责任人和牵头部门已经明确，有助于电子病历建设的有序推进。《通知》指出：电子病历信息化建设的第一责任人是医疗机构主要负责同志，医务部门统筹负责。牵头部门级别较高有助于电子病历建设的稳步推进。

第三，包括结算、检验结果互认、急诊急救、“一卡通”等其他信息化服务：到2020年，二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务；到2020年，实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸；2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院；到2020年，医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认，避免患者重复检查；到2020年，实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询。

综上所述，2020年成为医疗信息化建设的重要节点，时间和具体任务的设定成为了行业发展的重要保障。

四、政策目标分解——2019年投资机会存在哪些

1、HIS：提升空间尚存，多个细分项成为建设重点

部分市场观点认为目前HIS系统已有较高渗透率。但根据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）所提供的数据，门诊收费系统、药房药库管理系统等HIS细分项目实施率相对较高，但也尚未到60%，多数HIS项目渗透率仅在30%-40%左右；三级医院实施率稍高，但多数具体项目也仍处在50%的渗透率水平。

从与政策目标相对应的要求来看，护理信息、门诊分诊、门急诊划价收费系统等细分项目渗透率处于30%-60%的区间，可能成为未来几年建设的重点。

2、CIS：发展空间较HIS更大，电子病历可能成为重点

CIS细分项目中，实施率较高的是医生工作站系统，其次是实验室、放射科信息系统等项目，但也多为30%-40%的渗透水平；三级医院各个细分项的实施率在10%-50%不等，但未有一项具体项目突破60%的渗透率。

从与政策目标相对应的要求来看，电子病历、急诊留观、临床数据库等部分细分项目可能成为未来几年建设的重点，且可渗透的空间较大。

从基础性建设到治疗性项目，未来建设空间仍存：现阶段政策目标主要指向基础性建设（分级诊疗、就医信息互通等），并未对具体治疗项目的信息化作出要求。随着信息化建设的升级、控费增效需求增加等因素，治疗项目的信息化系统有望成为长期内CIS建设的重点。近年来具体治疗项目信息化中标次数不断增加也说明了医疗机构在相关领域的需求。

3、GMIS：处于建设初期，未来空间

政策目标：到2020年，二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务；到2020年，实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸；2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。若想实现上述政策目标，除了建立医院内部相对完备的信息化系统，还要建立帮助医院间互联互通的区域医疗信息系统。

以上数据及分析均来自于前瞻产业研究院《中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。

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