北京医院试点取消药品加成 药店未来经营有点难

医院药价比零售药店低，北京药店或将出局

北京友谊医院启用新药价体系对于患者来说无疑是个喜讯。77岁的何襄每周都到北京友谊医院取三类药。最近，她从电视得知友谊医院试点“医药分开”，日前一早就赶到医院瞧瞧。

“洛赛克粉针，原价122元，现价106.09元;惠尔血注射液，原价615元，现价540元……”在医院门诊药房的大屏幕上，常用药品的原价和现价滚动提示着。挂号窗口后面的大屏幕上则显示出当天出诊科室的医生职称、医事服务费价格、号源数量实时变化。

“我专门从家里拿来这份记录表，可以仔细对比价格。”何襄从小书包里掏出一份自制的卡片表示。卡片上分别记录着开药日期、药品名称和价格。经导医人员的指点，她花了不到半小时的时间，完成了挂号、收费、取药整个流程。拿到收费单据后，她迫不及待地对比药品价格。

“艾司唑仑1 .04元、开塞露0.65元、白芍总苷胶囊62.57元，真的都比过去便宜了。”何襄念到。她手中的卡片记录三种药品过去的价格分别是1.19元、0.74元、71.95元。

从7月1日零时起，北京友谊医院启用新的药价体系，所有药品去除最高15%的药品加成销售。据前瞻网记者了解，北京友谊医院试点成功后，该政策将在北京市属的公立医院全面铺开执行。业内人士分析，北京药品零售企业面临洗牌局面。

按招标价进价销售

北京友谊医院副院长张健介绍说，此次降价药品覆盖医院全部逾千种西药和数百种中药，虽然降幅各有不同，但基本降价都是原来的15%左右。这意味着，在北京市卫生局实行“同城同价”的药品招标采购计划后，友谊医院的药价则按招标价进价销售。

北京市医改办主任韩晓芳表示，据他们的测算，占门诊量80%以上的普通门诊医保患者，在实行医药分开后，每诊次个人只需要支出2元，比之前挂号费加诊疗费直接减少支出1元，加上取消药品加成带来的实惠，每诊次支出平均减少11 .45元。

北京友谊医院院长刘建说，长期以来，医院收入来源于政府投入、医疗收入和药品加成收入三个渠道，药品收入是医院收入的重要组成部分。医院卖药越多、收入越高，客观上促使医院适用价格高的药品，并且加大药品使用量，产生了社会反映强烈的大处方、过度用药问题，不仅导致患者药费负担重，更损害了人民群众的健康。

北京友谊医院医药分开后，市医院管理局对相关数据进行了监测。据前瞻网了解，截至7月2日16点，友谊医院增加普通号1400个，增加了近20%，有15个科室实行了不限号政策。门诊总量为7256人次，与之前相比基本持平，没有明显上升。其中，医保患者5472人次，增加17.9%。

据前瞻网记者了解，北京市医保患者次均费用下降了23.1%，次均药费减少134.33元。医保患者自付部分下降了21.4%，个人负担实实在在减轻了。运行两天来，友谊医院在药费上共计为患者让利37.9万元。