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邀请演讲
在我国,医保是医疗服务最大的支付方,2008年后,由于医保支出增速持续高于医保收入增速,使得医保结余率不断降低,医保进入控费阶段。2017年,医保收入增速有所回升,医保控费初见成效,医保结余率有所上升,后续医保政策从整体控费调整为结构调整,未来创新药及器械的竞争优势明显。
图表1:2004-2018年医保收支增速基本匹配(单位:亿元)
图表2:2005-2018基本医疗保险基金结余率(单位:%)
具体到月份来看,医保收支过去较为平稳,月累计结余率在15-20%,但用药结构不理想,存在大量高价过期原研、低质量仿制药、带金辅助用药。2017年初,医保改革提速,包括创新药与治疗性品种进入新版医保、新特药通过谈判进入医保等等。我们认为医保资金本身并不富余,而内部又持续向价格较高的临床急需品种主动倾斜,结余率年内大幅下行,医保资金长期压力仍然较大。但随着结构调整成为主旋律,短期来看,到2019年,医保结余率有望进一步回升。
图表3:2013-2018年医保基金收支与月累计结余率(单位:亿元,%)
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