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2018年中国健康体检行业发展现状与美国市场分析 中国国情催生出不同于美国的体检行业【组图】

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20 李一凡 • 2019-01-16 13:00:55  来源:前瞻产业研究院 E10858G0

一、中美专业体检行业现状和定位差异巨大

海外体检市场现状与国内发展业态大相径庭,中美市场比较来看,美国医疗服务发达程度远超中国,但没有以健康体检为主业的上市公司;美国体检业务大多依附于综合医院,健康保险机构旗下也拥有一定体检机构。

图表1:在美国,健康体检并非医疗服务行业主业

在美国,居民的医疗需求与家庭医生直接对接,体检可分为主诉体检(家庭医生根据患者状态要求其健康检查)和非主诉体检(即居民主动申请的健康体检),家庭医生一般根据美国预防服务工作组(USPSTF)的项目等级推荐,对体检内容进行安排。

图表2:USPSTF对于癌症和心血管疾病强烈推荐的体检项目

注:推荐等级由强到弱分为ABCDEI,AB类为强烈推荐等级

二、中美体检各方面存在较大差异

1、定位

美国居民将体检作为健康的跟踪手段之一,日常健康保健有家庭医生持续服务;中国居民几乎将体检视作重疾预防和疾病初筛的唯一手段。

2、医生交流

美国家庭医生长期服务固定社区居民(大多终身固定),对居民病史和健康状况的覆盖具有连续性,注重与患者日常交流;中国医生与患者交流时间较短,缺乏对健康和病史的持续跟踪。

3、体检内容

美国家庭医生体检较为简单,且复杂器械检查收费远高于国内(美国普通CT平扫不经医保折扣2000美元,国内平均200人民币),不建议居民做经常性的重疾检查;中国居民更关注体检设备,偏好全方位、高质量的体检。

4、支付方式

美国居民通过家庭医生的体检基本为医保覆盖,没有自费体检的需求和必要;中国居民的团检为单位统一购买、付费,个检医保并不覆盖,为居民的体检消费留足空间。

图表3:中美体检各方面存在较大差异

相对美国,中国居民不存在“过度体检”的问题。因为中国居民缺乏家庭医生的日常跟踪,患者和医生交流不充分,当前单位团检不能考虑到员工个体需求的差异化,因此全方位的体检对于现阶段中国居民来说有必要。

三、医疗水平、制度决定美国体检行业不会独立成长,也非中国未来

医疗水平较高、分级诊疗制度完善、医保覆盖日常体检,决定美国专业体检不会独立成长。美国的基层医疗服务基于家庭医生,居民基本医疗服务都由对口家庭医生提供,日常健康保健完备。家庭医生随时跟踪居民健康情况,没有必要依靠专业体检作为疾病筛查的主要方式。

美国家庭医生的医学素养也更高,家庭医生经过4年大学和4年医学院培养取得博士学位,再通过美国医师执照考试后成为医生。医师毕业后如果去社区医院工作,可以享受各类政策优惠,免学费(每年约5万美元,4年即20万美元)、同薪同酬、配偶子女提供工作机会、外籍医务人员优先发放绿卡等。

而医疗制度差异决定了中美体检行业迥异,美国体检业态并非目前中国未来。中美两项医疗制度差异影响显著:

1、分级诊疗制度

美国分级诊疗制度完善,居民参加的医疗网络组织(HMO、POS、PPO)通常要求强制分级诊疗:除急诊外,患者都需要由家庭医生开具转诊证明才能对接专科医生。而中国目前基础医疗资源不足(设备、医师严重稀缺,家庭医生的覆盖情况在地区间差异大),尚不具备推行大规模强制转诊能力。因此,患者导流路径清晰的美国居民没有必要通过专业体检中心进入医疗体系,核心医院拥挤、病人导流紊乱的中国居民则需要体检作为医疗体系入口。

图表4:中美分级诊疗发展现状对比

2、医保体检付费

在美国,由家庭医生实施的体检可以医保覆盖,除特殊体检需求外并不需要另行支付。而国内体检一般由工作单位提供,作为员工福利;个检则项目自选、自主付费。因此美国居民没有额外体检消费的动机,受报销限制也不能随意体检,中国自费式体检则为居民展开体检消费留足空间。

四、中国市场需求层次多范围广、资源分布不均,专业体检形成补充

客观条件上,我国各线城市居民收入差异大,需求层次深、范围广。我国一线城市居民人均GDP超过1.7万美元,二、三线城市的人均GDP分别为1.22、0.88万美元,相比之下,分布广阔的四五线城市在5000美元左右。收入差异决定各线城市居民消费能力不同,消费需求也不同:一二线居民相对偏好高端体检,基因检测、高端核磁、胶囊胃镜等业务占据一席之地;二线城市居民收入尚可,虽然高端体检消费能力相对较弱,但是也有常见癌症和心血管疾病检测的诉求;三四线以下城市因为基础设施不完备,需要一般慢病体检,追求性价比和体检内容的普适性。

图表5:中国不同层次市场对于体检需求不同

面对中国市场丰富的需求层次和广阔的需求分布,稀缺且集中的医疗资源显得格格不入,专业体检行业对医疗资源的补充势在必行。国内分级诊疗推行伊始,居民就医时,难以按病情轻重向各级医院分流,造成核心医院拥挤。同时,中国优质资源往往集中于东部沿海、省会核心城市,基层医疗供给明显不足。复杂的国情环境下,政府出台多项政策鼓励社会办医,催化了专业体检在内的一批民营医疗机构大发展。专业体检中心的出现,能够成为医疗体系一个新的分流工具和病人引流的入口,将医疗服务导流路径梳理清晰,客户从体检到对接疾病诊疗资源、后续健康管理一一具备。引入社会资本,建立专业体检中心对公共医疗资源尤其是基层医疗资源补充,成为了改善中国医疗环境的新方式。

以上数据及分析均来自于前瞻产业研究院《中国健康体检行业发展前景与投资预测分析报告》。

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