婚育高潮再来袭 妇幼医院火爆仍将持续

随着我国第四波婚育潮的到来，在国内各大城市，适龄婚育妇女婚检、产检、生产及婴幼儿护理等庞大的需求，给有限的妇幼医疗机构带来承重的压力，排队、提前预约、等待，成为适婚青年及年青(准)父母们难言的烦恼。

妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础，妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生事业承担着降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率、提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任，社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平，推动国家社会经济可持续发展、构建社会主义和谐社会具有全局性和战略性意义。

婚育高潮挤爆妇幼医院

国家统计局数据显示，我国生育率高峰年龄段为于20-29岁。未来5年，1980-1990年第三次婴儿潮的人将步入结婚和生育阶段，我国已进入第四次婚育高潮期。

人口模型也显示，20-29岁生育高峰人口将从2009年的1.8亿增长至2015年的2.1亿，未来5年每年结婚的新人将由2009年的1100万对增长到1400万对，每年新生儿将由2005-2006年低谷的1600万增长到1900万，0-4岁的婴幼儿将从2009年的7300万增长至2015年的9100万。

另据国家人口计生委的相关数据显示，从2008年开始，我国进入第四波人口生育高峰，每年新增宝宝数量在2000万左右。按照新生儿出生数量进行累积计算，目前全国0至6岁婴幼儿数量约1.08亿，高峰期预计将持续到2015年。

随着婚育高潮的来临，数以千万计的适龄妇女、新生婴幼儿面临庞大的医疗护理需求，且随着我国居民生活水平的提升，全国妇女身体检查及护理也对富有医疗机构形成强劲的需求，仅2010年，我国妇幼医院诊疗人次数达到2.16亿人次，同比增长8.42%，预计今后我国妇幼医疗机构诊疗人数将有增无减，这也将为我国富有医疗机构带来庞大的市场需求。

妇幼医疗机构包括妇产(科)医院、儿童医院和妇幼保健机构三种类型。经过多年的发展，截至2011年，我国妇幼医院总数为3557家，其中妇幼保健机构数3036家，妇产医院数为442家，儿童医院数为79家。

从近几年我国妇幼医院结构变化来看，2005年以来，我国妇幼保健机构数在妇幼医院中占绝对优势，机构数量占比均在80%以上。从占比变化来看，近几年，妇产医院在整个妇幼医院中的占比逐年上升，到2011年升至12.57%;而妇幼保健机构数量占比则呈逐年下降的趋势，2011年为85.35%;儿童医院在我国妇幼医院中的数量占比保持相对稳定，2011年医院总数为79家，占比2.22%。

我国妇幼医疗机构的发展，为我国降低产妇及婴幼儿和5岁以下儿童死亡率、提高人口素质发挥了重要作用。数据显示，2011年全国孕产妇死亡率为26.1/10万，较2000年下降了50.75%，较2010年下降了13%。同时，庞大的社会需求促进了妇幼医疗行业的发展，使之成为一门庞大的产业。

前瞻产业研究院发布的《2012-2016年中国妇幼医院行业深度调研与投资战略规划分析报告》分析显示，2007-2010年，我国妇幼医院总收入和总支出均逐年上升。近年来，我国妇幼医院总收入增长率保持在20%以上，2010年达到689.62亿元，同比增长23.99%;随着总收入的增加，总支出也逐年增大，2010年达到637.90亿元，同比增长24.52%，同年，实现经营利润51.71亿元，同比增长17.77%。

虽然近年来我国妇幼医疗事业已经取得飞速发展，但在新一轮的婚育高潮来临之际，富有医疗机构和相关医疗资源供不应求的局面仍未得到彻底改观，除了医疗机构的数量、城乡分布等原因外，投入不足和人才紧缺的矛盾依然较为突出，这也从一定程度上制约了我国妇幼卫生事业的发展。据统计，目前我国儿科医师的缺口已达20万，且呈现出不断扩大的趋势。

随着我国医疗卫生体制改革的推进，未来我国公共医疗卫生事业的投入将高达8500亿元，其中约1313亿用于公立医院改革，基层医疗机构建设投资约为1520亿元，这也将有效推进我国妇幼医疗机构的发展。

国家“十二五”规划已将妇幼儿童主要健康指标列入经济和社会发展规划，对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求。2011年，国务院印发的《2011-2020年中国妇女儿童发展纲要》为未来10年妇女儿童健康发展描绘了蓝图，也为妇幼卫生事业发展提供了强有力的政策保障，同时，深化医疗体制改革使得我国妇幼卫生事业迎来了全面加强的重要时期。

在良好的外部环境下，未来几年我国妇女与儿童对医疗卫生的需求将更加强劲，为妇幼医疗事业的发展提供了广阔的发展空间。

进社区与走高端

2012年是实施深化医药卫生体制改革近期重点任务的第二年，妇幼卫生是深化医改的重点领域之一，是促进基本公共卫生服务逐步均等化，也实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键环节。

2011年8月，国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》提出，将持续加大妇幼卫生经费投入，大力加强妇幼卫生服务体系建设，重点加强儿童疾病防治、预防和控制儿童伤害、加强儿童保健服务和管理等工作。

《纲要》还提出，将着手加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设，完善基层妇幼卫生服务体系，加强儿童医疗保健服务网络建设，二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院设置儿科，增加儿童医院数量，规范新生儿病室建设。

前瞻产业研究院妇幼医院行业研究员舒争鸣分析认为，目前，我国妇幼医疗机构主要为国有及集体所有性质，并主要分布在大中城市，在城乡及城市社区的布局仍不尽科学，造成公共医疗服务普及率不高、资源利用效率低等影响。随着国家鼓励民营资本投资进入社区医疗产业，私营社区医疗机构在全国的比重将会有较大幅度提升。

舒争鸣认为，与妇幼医院相比，社区卫生服务机构具有可及性好、服务多元化、医患关系融洽等三大优势。

在社区卫生服务机构可及性好方面，一是由于社区医疗机构贴近社区，有着较强的地域优势，居民一般在15分钟左右步行能够到达，这大大方便了老人、儿童、妇女和其他残疾病人的就诊;其二，社区医疗机构提供基本医疗服务，妇女和儿童的服务价格普遍低于妇幼医院等其他专科医疗机构，这在一定程度上能够缓解目前反映较为强烈的“看病贵”的问题。

社区卫生服务机构还能提供多元化的服务。社区医疗机构小而精，服务方式较妇幼医院多样化、个性化和家庭化，除了较为常见的门诊服务外，还有出诊及家庭病床等服务项目;除了提供医疗服务以外，还提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育及其他有条件开展且符合居民健康需求的服务项目。

此外，发展社区医疗机构，可缓和紧张的医患关系。一方面，社区居民流动性相对较小，长期的邻里关系使得社区医疗机构和居民之间除了医患关系外，还结成了多方面的院外社会关系，这给医患之间的沟通提供了多种途径;另一方面，全科医疗模式有利于医患之间的交流。全科医生主要凭传统医学手段和综合思维模式为社区居民提供系统的卫生服务，从诊疗到康复，医患之间面对面的直接交流和沟通自然加深了医患之间的感情。

而在妇幼医疗服务方面，各类医疗机构还可以不断延伸服务理念，拓展服务门类，在高端妇幼服务市场上，我国尚处于开发阶段，类似于“月子中心”等为产妇婴儿提供高端服务的医疗机构目前在我国尚处于起步阶段，仅限于国内经济发达的城市，且数目较少。随着我国经济的发展，对于高端服务的市场需求也越来越大，提供开端妇幼健康保健服务的市场开发潜力巨大。

前瞻产业研究院数据监测中心的分析数据显示，随着人们生活水平及保健意识的提高，人们越来越认识到日常保健、定期检查对于健康的重要性，作为健康产业中当前的热点，体检业务正在各地兴起，全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。目前，我国体检市场每年正以2位数的速度增长，其中高端消费市场年均增速高达30%。

2000年以来，我国健康管理(体检)机构每年以25%的速度增长，2005年为2000余家，2009年达到近7000家，截至2011年10月发展到8000多家。而调查显示，体检项目的利润率平均可达到30%，净资产收益率达60%，体现出极好的盈利性。为此，很多医疗机构也将健康体检业务当作医院创收核心业务之一及新的经济增长点，并有望与医疗诊治、医疗器械一起成为医院三大收入来源之一。