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DRG译为”疾病诊断相关分组”,是利用病例组合思想,推动医院进行绩效管理、质量评价的管理工具和方法,目前全世界约有40多个国家引进用于医保定价。我国于上世纪80年代末开始研究DRG,北京于2008年完成BJ-DRG分组器研发工作,并于2011年开始模拟运行。随后又出现 CN-DRG、C-DRG、CR-DRG、S-DRG、 CIS-DRG等分组器版本在全国多地落地实践。
疾病诊断相关分组(DRG)是西方“舶来品”,医保应用DRG工具进行付费,是迈向价值医疗和精细管理的重要举措。2019年是中国医保DRG改革元年,深入推进DRG付费改革需要认识到中国的实践探索已经经历了“初阶版的单病种付费—中阶版的病种分值付费—高阶版的 DRG-PPS付费”三个阶段。
图表1:医保DRG对医疗市场的影响
资料来源:前瞻产业研究院整理
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